Иск подан от имени генпрокуроров штатов Айдахо, Алабама, Вашингтон, Колорадо, Луизиана, Небраска, Мичиган, Пенсильвания, Техас, Флорида, Южная Дакота, Южная Каролина и Юта. Как отмечает ИТАР-ТАСС, почти все истцы, подписи которых поставлены под документом, являются представителями оппозиционной Республиканской партии. Отдельный иск подан генпрокурором Вирджинии в окружном суде города Ричмонд.
В качестве ответчиков в коллективном иске названы министерства здравоохранения и социальных служб, финансов и труда. Истцы считают, что закон нарушает закрепленные в конституции полномочия органов власти регионального уровня и вторгается в суверенитет штатов. По их мнению, в результате предлагаемой системы федеральные власти переложат финансовую нагрузку по предоставлению медицинского страхования и обслуживания на штаты без достаточной материальной поддержки из госбюджета.
Многие юристы полагают, что поданный во Флориде иск обречен на провал. В Конституции США четко определено верховенство федеральных законов по отношению к законам штатов.