9 сентября Коллегия Счетной палаты Российской Федерации под председательством Сергея Степашина рассмотрела результаты аудита эффективности использования государственных средств, направленных на реализацию Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - Программа) за период 2010-2012 гг. Контрольное мероприятие проводилось параллельно с контрольно-счетными органами субъектов Российской Федерации. С сообщением выступил аудитор Владимир Катренко.
В материалах, представленных на Коллегию, отмечается, что реализация мероприятий в сфере здравоохранения, направленных на повышение доступности и качества медицинской помощи гражданам России за счет значительного увеличения государственного финансирования, является одной из основных причин улучшения демографических показателей в Российской Федерации.
Результаты проведенного аудита свидетельствуют о том, что расходы за счет государственных источников финансового обеспечения Программы ежегодно увеличивались и составили в 2012 году 1718,4 млрд. рублей (в 2009 году - 1378,6 млрд. рублей). Рост финансового обеспечения в период 2009-2012 гг. составил 24,6%, однако доля расходов на реализацию программы по отношению к ВВП снизилась с 3,5% в 2009 году до 2,7% в 2012 году. За период с 2009 по 2012 годы доля финансирования Программы за счет средств федерального бюджета сократилась с 28,4 до 23,9 процента.
Показатель подушевого финансового обеспечения Программы (включая средства федерального бюджета) составил в 2012 году порядка 12 тыс. рублей, увеличившись с 2010 по 2012 год на 18,4 процента в текущих ценах. Как было отмечено на Коллегии, такое увеличение обусловлено ростом финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), в том числе благодаря реализации региональных программ модернизации здравоохранения.
Вместе с тем результаты проведенного аудита свидетельствуют о наличии ряда системных проблем, в том числе в части обеспечения доступности медицинской помощи для населения и организации лекарственного обеспечения граждан.
Как было установлено в ходе контрольного мероприятия, основой планирования объемов медицинской помощи в большинстве субъектов Российской Федерации является не фактическая потребность в ней населения, а финансовая возможность региона и сложившаяся сеть учреждений здравоохранения. Таким образом, фактически выполненные объемы медицинской помощи в субъектах не соответствуют как нормативным объемам, установленным Программой, так и территориальным объемам, утвержденным с учетом возрастно-полового состава населения и структуры заболеваемости населения в регионах. Это свидетельствует о том, что территориальные программы не сбалансированы по видам и объемам медицинской помощи и не отвечают потребностям населения.
На Коллегии также отмечалось, что уровень организации лекарственного обеспечения граждан в различных субъектах Федерации существенно отличается. Так, не во всех регионах утверждены нормативные правовые акты, регулирующие вопросы лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, их финансового обеспечения, перечни лекарственных препаратов и другие вопросы.
Коллегия приняла решение направить информационное письмо в Минздрав России. Отчет о результатах контрольного мероприятия направляется в палаты Федерального Собрания, Правительство Российской Федерации, полномочным представителям Президента Российской Федерации в федеральных округах, а также в КСО субъектов Российской Федерации, участвующих в проведении контрольного мероприятия
Департамент информации
Счетной палаты Российской Федерации
11 сентября 2013 года