https://1prime.ru/20250403/palata-856330992.html
Счетная палата рекомендовала правительству пересмотреть тарифы на медпомощь
Счетная палата рекомендовала правительству пересмотреть тарифы на медпомощь - 03.04.2025, ПРАЙМ
Счетная палата рекомендовала правительству пересмотреть тарифы на медпомощь
Счетная палата России рекомендовала правительству пересмотреть подходы к тарифообразованию на оказание медпомощи в рамках обязательного медицинского страхования | 03.04.2025, ПРАЙМ
2025-04-03T00:16+0300
2025-04-03T00:16+0300
2025-04-03T00:16+0300
экономика
финансы
москва
счетная палата
минздрав
фомс
https://cdnn.1prime.ru/images/sharing/article/rus/856330992.jpg?1743628617
МОСКВА, 3 апр - ПРАЙМ. Счетная палата России рекомендовала правительству пересмотреть подходы к тарифообразованию на оказание медпомощи в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), поскольку недостатки нормативно-правового и методологического обеспечения системы в ряде случаев приводят к формированию тарифов, размер которых не соответствует затратам, говорится в материалах ведомства.
"Система формирования тарифов на оплату медпомощи по обязательному медицинскому страхованию в целом отвечает задачам сбалансированности распределения средств ОМС и повышению доступности медицинской помощи. Однако недостатки нормативно-правового и методологического обеспечения в ряде случаев приводят к формированию тарифов, размер которых не соответствует затратам", - отметила зампредседателя Счетной палаты Галина Изотова, ее слова приводятся в материалах.
"По итогам анализа Счетная палата рекомендовала правительству пересмотреть подходы к формированию тарифов на оказание медпомощи по ОМС, а также наделить ФАС России полномочиями по регулированию тарифов в этой сфере и разработке необходимых методик их расчета", - говорится в материалах.
Так, одна из ключевых проблем, которую отметила Счетная палата в ходе анализа, связана с отсутствием методик расчета отдельных переменных, включенных в формулы определения тарифов по видам и условиям медицинской помощи. "В частности, не определена методика расчета норматива финансовых затрат (НФЗ) на единицу объема высокотехнологичной медицинской помощи. Фактически расчет НФЗ производится на основе данных о расходах отдельных федеральных медорганизаций, перечень которых крайне ограничен (от двух до шести)", - поясняется в материалах.
Кроме того, несовершенство методологической базы отмечается и в части специализированной медпомощи, оказываемой в рамках стационаров, обращает внимание Счетная палата. Как поясняет ведомство, с 2013 года для установления тарифов по данному виду медпомощи применяется модель клинико-статистических групп заболеваний (КСГ), которая предусматривает объединение в группы разных заболеваний с относительно равными затратами на оказание медпомощи. В рамках модели КСГ для расчета тарифа используются два показателя - размер базовой ставки и рассчитанный коэффициент относительной затратоемкости для каждой КСГ.
При этом методика формирования КСГ и расчета коэффициента затратоемкости отсутствует, а в методических рекомендациях Минздрава и ФОМС не разъясняется механизм определения объема средств на оказание специализированной медпомощи, подчеркнули в ведомстве. Помимо этого, отсутствует единая информационная система, позволяющая автоматизировать процесс расчета тарифов для финансового обеспечения медицинской помощи по ОМС, в результате чего в 75 регионах тарифы рассчитываются в "ручном" режиме, указывает Счетпалата.
москва
ПРАЙМ
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2025
ПРАЙМ
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://1prime.ru/docs/about/copyright.html
ПРАЙМ
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
ПРАЙМ
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
ПРАЙМ
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
финансы, москва, счетная палата, минздрав, фомс
Экономика, Финансы, МОСКВА, Счетная палата, Минздрав, ФОМС
Счетная палата рекомендовала правительству пересмотреть тарифы на медпомощь
Счетная палата рекомендовала правительству пересмотреть подходы к тарифообразованию по ОМС
МОСКВА, 3 апр - ПРАЙМ. Счетная палата России рекомендовала правительству пересмотреть подходы к тарифообразованию на оказание медпомощи в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), поскольку недостатки нормативно-правового и методологического обеспечения системы в ряде случаев приводят к формированию тарифов, размер которых не соответствует затратам, говорится в материалах ведомства.
"Система формирования тарифов на оплату медпомощи по обязательному медицинскому страхованию в целом отвечает задачам сбалансированности распределения средств ОМС и повышению доступности медицинской помощи. Однако недостатки нормативно-правового и методологического обеспечения в ряде случаев приводят к формированию тарифов, размер которых не соответствует затратам", - отметила зампредседателя Счетной палаты Галина Изотова, ее слова приводятся в материалах.
"По итогам анализа Счетная палата рекомендовала правительству пересмотреть подходы к формированию тарифов на оказание медпомощи по ОМС, а также наделить ФАС России полномочиями по регулированию тарифов в этой сфере и разработке необходимых методик их расчета", - говорится в материалах.
Так, одна из ключевых проблем, которую отметила Счетная палата в ходе анализа, связана с отсутствием методик расчета отдельных переменных, включенных в формулы определения тарифов по видам и условиям медицинской помощи. "В частности, не определена методика расчета норматива финансовых затрат (НФЗ) на единицу объема высокотехнологичной медицинской помощи. Фактически расчет НФЗ производится на основе данных о расходах отдельных федеральных медорганизаций, перечень которых крайне ограничен (от двух до шести)", - поясняется в материалах.
Кроме того, несовершенство методологической базы отмечается и в части специализированной медпомощи, оказываемой в рамках стационаров, обращает внимание Счетная палата. Как поясняет ведомство, с 2013 года для установления тарифов по данному виду медпомощи применяется модель клинико-статистических групп заболеваний (КСГ), которая предусматривает объединение в группы разных заболеваний с относительно равными затратами на оказание медпомощи. В рамках модели КСГ для расчета тарифа используются два показателя - размер базовой ставки и рассчитанный коэффициент относительной затратоемкости для каждой КСГ.
При этом методика формирования КСГ и расчета коэффициента затратоемкости отсутствует, а в методических рекомендациях Минздрава и ФОМС не разъясняется механизм определения объема средств на оказание специализированной медпомощи, подчеркнули в ведомстве. Помимо этого, отсутствует единая информационная система, позволяющая автоматизировать процесс расчета тарифов для финансового обеспечения медицинской помощи по ОМС, в результате чего в 75 регионах тарифы рассчитываются в "ручном" режиме, указывает Счетпалата.